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支气管哮喘
发布时间：2023/3/9 10:18:49 访问次数：181
支气管哮喘
任媛
中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞,气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，常表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等，多数患者可自行或治疗后缓解。其发病受宿主因素和环境因素双重影响。
最新流调数据显示：我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，其中男性患病率4.6%，女性患病率3.7%，患者总人数4570万（男性2570万，女性2000万）。20岁及以上哮喘患者中的26.2%存在肺功能气流受限，且年龄越高，出现肺功能气流受限的比例越高。总体来讲，我国哮喘目前诊断率低，治疗率低，控制水平低，全面采取措施提升我国哮喘防诊治水平，刻不容缓。
哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中药物治疗是核心。常见的治疗药物包括控制药物和缓解药物，其中控制药物以吸入激素为主，通过其抗炎作用使哮喘维持临床控制，需要患者每天坚持使用；缓解药物以速效支气管舒张剂为主，能够在几分钟内起效，在哮喘急性发作时迅速缓解支气管痉挛。
哮喘的非药物手段包括：戒烟、避免接触过敏原、呼吸功能训练、缓解情绪压力、改善生活环境、饮食运动调节、减重等。避免过敏原暴露是预防哮喘发作的关键，哮喘患者的过敏原多种多样，主要包括尘螨、动物皮毛、螳螂、花粉、室尘、羽毛和异味等。其次，对于哮喘患者可以积极开展呼吸功能训练，主要包括腹式呼吸训练、阻抗呼吸训练、深呼吸训练、局部呼吸训练、排痰训练、呼吸肌训练等，进而改善患者的肺通气，增强呼吸肌群的肌力、耐力以及协调性，提高胸廓活动度，改善异常呼吸模式。
最后，对于哮喘患者可以结合自身哮喘病情制定适宜的运动处方，以有氧运动为主，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等，不引起哮喘发作为限度，运动强度开始宜较低，以后酌情提高。但对于运动性哮喘患者，须提前使用支气管扩张剂，避免运动诱发哮喘。
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